TBW Registration Form

Silahkan isi data diri anda secara lengkap dan jelas sesuai dengan pertanyaan yang ada di form ini

* Email

* Apakah anda sudah pernah bergabung dengan Publishing sebelumnya?

Sudah pernah

Belum pernah

Tidak mengetahui

Jika sudah pernah bergabung, mohon di-informasikan nama publishing sebelumnya

Apakah sudah tidak ada kontrak yang terikat dengan Publishing sebelumnya ?

Apakah anda sudah pernah bergabung dengan WAMI sebelumnya ?

* Nama Lengkap

* Alamat Lengkap

* Alamat Domisili

Kode Pos

* Nomor KTP

* Nomor NPWP

* Nomor Rekening

* Nama Bank

* Nama Pemilik Rekening

* Foto KTP dan NPWP